1. Kunta  
Vaihtoehdot *  Pielavesi  
2. Kiinteistön tiedot  
Osoite *   
Postinumero *   
Postitoimipaikka *   
Kiinteistön kiinteistötunnus  
Kiinteistön rakennus-ID (pysyvä rakennustunnus)  
Kiinteistön käyttö *  Vakituisessa asuinkäytössä Vapaa-ajan asuinkäytössä  
Kompostorin käyttö biojätteelle *  Kyllä, oma kompostori Kyllä, kimppakompostori Ei kompostoria Liittynyt biojätteen erilliskeräykseen  
Onko kompostoinnista ilmoitettu Ylä-Savon jätehuoltolautakunnalle? *  Kyllä Ei Ei kompostoria  
3. Onko kiinteistöllä oma sekajäteastia vai onko kiinteistö mukana sekajätekimppa-astiassa?  
Vaihtoehdot *  Kiinteistöllä oma sekajäteastia (jatka lomakkeen täyttöä kohdasta 5 eteenpäin)       Kiinteistö mukana sekajätekimppa-astiassa (täytä kohta 4 ja siirry lomakkeen loppuun lomakkeen hyväksymiseen ja lähettämiseen)      
4. Jos kiinteistö on mukana sekajätekimppa-astiassa, täytä seuraavat tiedot  
Sekajätekimpan yhteyshenkilön nimi  
Sekajätekimpan yhteyshenkilön puhelinnumero  
Sekajätekimpan yhteyshenkilön sähköpostiosoite  
Onko sekajätekimpasta ilmoitettu Ylä-Savon Jätehuollon asiakaspalvelulle? Kyllä Ei  
5. Jos kiinteistöllä oma sekajäteastia, täytä seuraavat tiedot  
Sekajäteastian tyhjennysosoite  
Postinumero  
Postitoimipaikka  
Sekajäteastioiden lukumäärä  
Sekajäteastian tilavuus / tilavuudet 140 l 240 l  360 l 660 l  
Onko kohteessa lukittu jätekatos? Kyllä Ei  
Jos jätekatos on lukittava, lukituksessa on käytettävä kaksoispesälukkoa, jonka lukkoon käy Ylä-Savon Jätehuollon yleisavain. Jos tämä ei ole mahdollista, voidaan käyttää avainsäiliötä, johon Ylä-Savon Jätehuollon yleisavain sopii (tai Ylä-Savon Jätehuollolla on avainsäiliön koodi) ja johon sijoitetaan tarvittava avain. Lukituksesta ja avainsäiliön koodista saat lisätietoja Ylä-Savon Jätehuollon asiakaspalvelusta. 
 
6. Kiinteistön sekajäteastian tyhjennysvälit  
Huom! Alla olevat tyhjennysvälit ovat jätehuoltomääräysten mukaiset pisimmät mahdolliset tyhjennysvälit. Pitkä sekajäteastian tyhjennysväli edellyttää elintarvikejätteen kompostointia tai biojätteen erilliskeräystä. Elintarvikejätteiden kompostoinnista tulee tehdä ilmoitus Ylä-Savon jätehuoltolautakunnalle. Mikäli käytössä on yhteiskompostori, tulee kompostoinnin vastuuhenkilön tehdä ilmoitus yhteiskompostoinnista. Lomakkeet kompostoinnin ja yhteiskompostorin ilmoittamiseen löytyvät osoitteesta www.jatehuoltolautakunta.fi. 
 
Jos kyseessä vakituisesti asuttu kiinteistö taajamassa 2 viikkoa kesällä, 4 viikkoa talvella (pisin tyhjennysväli ilman kompostointia tai erilliskeräystä) 4 viikkoa kesällä, 8 viikkoa talvella (kompostoinnista on tehty kompostointi-ilmoitus tai käytössä on erilliskeräys) 8 viikkoa kesällä, 8 viikkoa talvella (8 viikkoa kesällä (lue lisää alta**)  
Jos kiinteistösi sekajäteastialla on tiheämpi tyhjennysväli kuin edellä mainitut, kirjoita tyhjennysvälit tähän: 
 
kesä (tihein mahdollinen tyhjennysväli 1 viikko)  
talvi (tihein mahdollinen tyhjennysväli 1 viikko)  
Jos kyseessä vakituisesti asuttu kiinteistö haja-asutusalueella 2 viikkoa kesällä, 8 viikkoa talvella (pisin tyhjennysväli ilman kompostointia) 8 viikkoa ympäri vuoden (kompostoinnista on tehty kompostointi-ilmoitus) 8 viikkoa kesällä, 12-16 viikkoa talvella (lue lisää alta**)  
Jos kiinteistösi sekajäteastialla on tiheämpi tyhjennysväli kuin edellä mainitut, kirjoita tyhjennysvälit tähän: 
 
kesä (tihein mahdollinen tyhjennysväli 2 viikkoa)  
talvi (tihein mahdollinen tyhjennysväli 4 viikkoa)  
**Jos kiinteistöllä on korkeintaan 240 litran sekajäteastia, syntyvä sekajätemäärä on vähäinen ja biojäte erilliskerätään tai kompostoidaan asianmukaisesti kiinteistöllä ympäri vuoden, voi sekajäteastian tyhjennysväli olla taajamassa 8 viikkoa ympäri vuoden ja haja-asutusalueella kesällä 8 viikkoa ja talvella 12–16 viikkoa. Sekajäteastian tyhjennysvälin pidentämisestä tehdään kirjallinen ilmoitus Ylä-Savon jätehuoltolautakuntaan. Lomake löytyy osoitteesta www.jatehuoltolautakunta.fi. 
 
Jos kyseessä vapaa-ajan asunto, jota käytetään osan aikaa vuodesta 2 viikkoa 4 viikkoa 8 viikkoa, edellyttää elintarvikejätteen kompostointia tai biojätteen erilliskeräystä.  
Kirjoita kuukausi / kuukaudet, joiden aikana vapaa-ajan asunnon sekajäteastia / -astiat tyhjennetään.  
HUOM! Tyhjennyskuukausien väliin ei voi tulla kiinteistön pisintä mahdollista säännöllistä tyhjennysväliä (2, 4 tai 8 viikkoa) pidempi tauko. 
 
 
 
Vapaa-ajan kiinteistöjen sekajäteastiat on tyhjennettävä vuoden aikana vähintään kaksi kertaa korkeintaan kahdeksan viikon tyhjennysvälin mukaisesti sinä aikana, kun vapaa-ajan kiinteistöä käytetään eniten. Kahdeksan viikon tyhjennysvälin edellytyksenä on, että biojätteet erilliskerätään tai kompostoidaan kiinteistöllä.  Vain kesäaikaan käytettävissä olevien vapaa-ajan kiinteistöjen jäteastiatyhjennykset on ajoitettava kesäaikaan (viikot 18–40) siten, että kesäajan käytön päättyessä jäteastia on tyhjä. Jäteastia on tyhjennettävä muutoin tarpeen mukaan, kun kiinteistöä käytetään. 
 
7. Muuta huomioitavaa kiinteistön sekajäteastian tyhjennykseen liittyen  
Huomioitavaa 
  
8. Ilmoittajan / maksajan tiedot  
Nimi *   
Puhelinnumero *   
Sähköpostiosoite *   
Osoite (jos eri kuin kiinteistön osoite)  
Laskutusosoite (jos eri kuin kiinteistön osoite)  
Sekajäteastian tyhjennyslasku *  Sähköposti Paperilasku (paperilaskulisä 1,74 € / lasku)  
9. Lomakkeen hyväksyminen ja lähetys  
Lomakkeen hyväksyminen *  Vakuutan yllä olevat tiedot oikeiksi Hyväksyn, että antamani tiedot tallennetaan ja luovutetaan tarvittaessa eteenpäin jätehuoltoviranomaiselle, jätteenkuljetusyrittäjälle ja ympäristönsuojeluviranomaiselle.